ექსკლუზივი

1. გეგმური ჰოსპიტალიზაცია
   • მოლოდინის პერიოდი: 12 თვე.
   • ვრცელდება მომსახურებებზე, რომლებიც მოითხოვს წინასწარ დაგეგმვას და ექიმის შეთანხმებას.
2. იმპლანტაცია (სტომატოლოგიური მომსახურება)
   • მოლოდინის პერიოდი: 36 თვე.
   • იმპლანტაციის ხარჯები ანაზღაურდება მხოლოდ დაზღვევის სამი წლის შემდეგ.
3. ენდოპროთეზირება (ქირურგიული ჩარევა)
   • მოლოდინის პერიოდი: 12 თვე.
   • ვრცელდება ოპერაციებზე სახსრებზე ან ძვლების სტრუქტურებზე.
4. დიაგნოსტიკური კორონაროგრაფია
   • სტანდარტული კორონაროგრაფია: 24 თვე.
   • ინტერვენციული კორონაროგრაფია: 12 თვე, თუ ის ტარდება ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად.
5. გეგმური ამბულატორიული მანიპულაციები
   • მოლოდინის პერიოდი: 25 თვე.
   • მოიცავს კლინიკურ, ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ კვლევებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული გადაუდებელ შემთხვევებთან.
6. კბილის პროთეზირება
   • მოლოდინის პერიოდი: 36 თვე (დამოკიდებულია ტარიფზე და დაზღვევის პირობებზე).

1. გეგმური ჰოსპიტალიზაცია
   • შეზღუდვა: მხოლოდ იმ შემთხვევებისთვის, რომლებსაც სჭირდება წინასწარი სამედიცინო ჩვენება და ექიმის შეთანხმება.
   • არ ვრცელდება დაუყოვნებლივ საჭიროებებზე ან გადაუდებელ შემთხვევებზე.
   • ლიმიტი: ჰოსპიტალური მომსახურება დაფარულია 15,000 ლარი-მდე.
2. იმპლანტაცია (სტომატოლოგიური მომსახურება)
   • შეზღუდვა: მოქმედებს მხოლოდ დაზღვევის 36 თვის შემდეგ.
   • არ ვრცელდება იმპლანტაციის ხარჯებზე, თუ მომსახურება განხორციელდა მოცდის პერიოდამდე.
   • ლიმიტი: თითოეულ შემთხვევაში განისაზღვრება კონკრეტული ტარიფით.
3. ენდოპროთეზირება (ქირურგიული ჩარევა)
   • შეზღუდვა: ქირურგიული ჩარევის ხარჯები ანაზღაურდება მხოლოდ დაზღვევის 12 თვის შემდეგ.
   • არ ვრცელდება გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევებზე.
   • ლიმიტი: მაქსიმუმ 15,000 ლარი.
4. დიაგნოსტიკური კორონაროგრაფია
   • შეზღუდვა:
     • სტანდარტული კორონაროგრაფიისთვის მოქმედებს 24 თვიანი მოცდის პერიოდი.
     • ინტერვენციულ ჩარევებთან ერთად შესრულებული პროცედურისთვის მოცდის პერიოდი შეადგენს 12 თვეს.
   • არ ვრცელდება გადაუდებელ გულის მდგომარეობებზე, როგორიცაა ინფარქტი.
5. გეგმური ამბულატორიული მომსახურება
   • შეზღუდვა:
     • 25 თვის განმავლობაში გეგმური ამბულატორიული მომსახურება არ ანაზღაურდება, გარდა იმ შემთხვევებისა, რომლებიც უკავშირდება უბედურ შემთხვევებს.
     • არ ვრცელდება სტომატოლოგიურ გეგმურ მომსახურებაზე, თუ მოცდის პერიოდი არ დასრულდა.
     • ლიმიტი: ლიმიტი განისაზღვრება ტარიფის მიხედვით.
6. გადაუდებელი სტომატოლოგიური მომსახურება
   • შეზღუდვა: არ ვრცელდება გეგმიურ სტომატოლოგიურ მკურნალობაზე.
   • გადაუდებელი მომსახურება (მაგ., კბილის ექსტრაქცია) დაფარულია მოცდის პერიოდის გარეშე.

ზოგადი შეზღუდვები:

• უბედური შემთხვევების გამოკლებით: მოცდის პერიოდები ვრცელდება ყველა გეგმურ მომსახურებაზე.
• მაქსიმალური ლიმიტები: განსაზღვრულია თითოეული კატეგორიისთვის კონკრეტული ტარიფის მიხედვით.
• დაზღვევის მოქმედების არეალი: მოქმედებს მხოლოდ საქართველოს ტერიტორიაზე.